희귀 질환 산정특례 신청 안내

희귀 질환에 대한 산정특례 신청

산정특례제도는 2005년에 도입되어 현재까지 시행되고 있으며, 2020년 1월에는 총 91개의 질환에 대한 혜택이 추가되어 대상자가 확대되었습니다. 이에 따라 산정특례제도를 신청하여 혜택을 받으려면 소득분위를 확인해야 합니다. 소득분위는 가구의 소득을 기준으로 산정되며, 소득에 따라 인구를 10 분위로 나눈 그룹을 의미합니다. 산정특례제도의 사후급여는 특정 질환을 앓고 있는 사람들에게 추가적인 경제적 지원을 제공하는 체계로, 질병으로 인해 발생하는 경제적 부담을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 말기암 환자는 사후급여를 신청하여 수술 및 약물 치료 등에 대한 경비를 지원받을 수 있습니다. 국가보건보험공단의 심사를 거쳐 지원 여부가 결정됩니다. 희귀 질환에 대해 산정특례 신청이 얼마나 이루어졌는지 확인할 수 있어, 실질적인 현황을 파악할 수 있습니다. 산정특례에 대한 이해도를 높이기 위해 이러한 정보를 꼼꼼히 숙지하고 활용할 필요가 있습니다.산정특례 신청을 위한 자세한 내용을 정리한 표는 다음과 같습니다.

산정특례 대상 질환	신청 절차
암	의사의 진단과 적절한 산정특례 신청 필요
뇌혈관 질환	병의 진단이 산정특례 대상 항목에 해당해야 신청 가능
심장 질환	진료결과, 소견 등을 바탕으로 산정특례 신청
희귀 난치성 질환	특별한 치료비 지원을 받을 수 있는 경우가 있음
결핵	의사와 상담 후 적절한 진단 및 신청 필요
중증화상	진료비 일정 부분 지원 가능
중증외상	치료비 지원을 받을 수 있는 경우가 있음
중증치매	2017년 추가된 산정특례 대상 질환

산정특례 신청은 신중하게 진행되어야 하며, 해당 질환에 대한 적절한 진단과 신청이 필수적입니다. 특히 희귀 난치성 질환의 경우, 의사의 적정한 진단과 함께 산정특례 신청을 통해 치료비를 일정 부분 지원받을 수 있습니다. 이러한 절차를 통해 환자와 가족들이 치료에 대한 경제적 부담을 덜을 수 있도록 도움을 주는 것이 중요합니다. 산정특례 대상 질환에 해당한다면 반드시 의사와 상의하여 정확한 진단과 신청을 진행해야 합니다. 이를 통해 산정특례 신청의 긍정적인 효과를 경험할 수 있을 것입니다.

산정특례 신청

희귀 난치성 질환이라고 해도 여전히 산정특례 대상이 되지 못하는 질환도 있습니다. 산정특례제도가 뭔지 알아보는 시간입니다. 정확한 질환별 질병코드 및 내용은 아래 내용을 첨부하시기 바랍니다.
지원대상 질병, 본인부담률 혜택과 적용기간을 요약해서 안내드리면 아래와 같습니다. 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀 질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해 주는 제도이며 지원대상 종류에 따라 치료비 본인부담 산정특례 신청.

지원대상 질병	본인부담률 혜택	적용기간
암	경감	3년
희귀 질환	경감	1년
중증난치질환	경감	2년

위와 같이, 산정특례 신청은 중증질환자와 희귀 질환자들에게 중요한 혜택을 제공하고 있습니다. 요약해서 보시면, 본인부담률이 높은 질환이나 특이한 질환을 가진 환자들은 산정특례 신청을 통해 경감된 비용을 받을 수 있습니다. 진료비 부담이 큰 환자들에게 필요한 지원을 제공하는 제도입니다.산정특례 신청 금액에 차등하여 부과됩니다. 우리 나라는 국민건강보험 제도가 잘 되어있는 나라 중에 한 곳이지만, 본인 진료비 부담이 높은 암 등 중증 질환과, 희귀 질환, 중증 난치질환에 걸렸을 때 병도 걱정이지만 치료비에 대한 부담도 많은 것이 사실입니다. 국민건강보험은 산정특례제도를 통해 해당 질환자에 대하여 본인 치료비 부담률을 경감시켜 주어 치료에 전념할 수 있도록 도움을 주고 있습니다. 오늘은 산정특례제도에 대한 소개와 대상, 혜택 및 신청방법에 대해 알려드립니다. 산정특례 신청 산정특례제도는 장애인, 만성질환 등에 대한 치료에 대한 본인부담금을 경감해주는 제도입니다. 이를 신청하기 위해서는 해당 질환에 대한 진단서, 요양급여비용명세서, 건강보험 자격득실확인서 등의 서류를 제출해야 합니다. 산정특례 대상 산정특례의 대상은 암, 희귀 질환, 중증난치질환 등의 환자들로 제한되어 있습니다. 해당 질환에 대한 세부적인 기준은 건강보험심사평가원에서 정하고 있으니, 신청 전에 확인하는 것이 좋습니다. 산정특례 혜택 산정특례를 받으면 해당 질환에 대한 치료비에 대한 본인부담률이 경감되어 추가 부담 없이 치료를 받을 수 있습니다. 이는 환자와 가족들에게 큰 도움이 될 수 있습니다. 산정특례 신청 방법 산정특례를 신청하기 위해서는 거주지 관할 보건소나 의료기관에서 신청서 양식을 받아 작성하고 필요 서류를 제출하면 됩니다. 자세한 신청 방법은 해당 기관에서 안내 받을 수 있습니다. 산정특례제도는 어려운 질환을 가진 환자들에게 힘이 되어주는 제도로, 신중한 검토와 신청이 필요합니다. 꼭 필요한 경우에는 적극적으로 이용하시기 바랍니다. 감사합니다.

산정특례 신청
담관염 산정특례 조건과 등록번호 변경 안내

1. 일차성이면서 경화성인 담관염의 경우에만 산정특례 대상입니다.
2. 희귀질환 및 중증난치질환 재등록 환자가 입원 중에 등록번호가 변경된 경우, 적용종료일까지는 기존 산정특례 등록번호로 청구하고, 적용종료일 이후에는 새로 부여된 산정특례 등록번호로 청구하면 됩니다.

산정특례 조건	변경시 유의사항
일차성이면서 경화성인 담관염	등록번호 변경 시 기존번호, 신규번호 구분
희귀질환 및 중증난치질환 재등록 환자	적용종료일 전후로 번호 청구 방법 안내

산정특례 신청에 대한 자세한 내용은 상세 안내사항을 참조하시기 바랍니다.산정특례 신청 및 적용기간 종료 후에 질병이 재발한 경우, 해당 질병에 대한 검사를 받고 의사의 확인을 거친 후에 다시 산정특례 등록을 신청할 수 있습니다. 이때, 재등록이 아닌 신규 등록 절차를 밟게 되며, 해당 질병의 신규 등록 기준이 적용됩니다. 산정특례 신청 - 산정특례 등록 신청 시, 질병에 해당하는 검사를 받아야 함 - 의사의 확인을 거쳐야 산정특례 등록이 가능함 - 재등록이 아닌 신규 등록이므로 해당 질병의 기준을 충족해야 함 산정특례 적용기간 종료 후 재발 시 조치 1. 질병에 해당하는 검사 실시 2. 의사의 확진을 거침 3. 산정특례 등록을 신청하여 신규 등록 절차를 밟음

단계	행동
1	질병에 해당하는 검사를 받음
2	의사의 확진을 받음
3	산정특례 등록을 신청

산정특례 재등록 절차

산정특례 적용 종료일이 경과한 이후에는, 동일 상병으로 다시 등록하는 경우에는 신규 등록 기준을 따릅니다. 산정특례 적용기간은 희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 재등록 적용일로부터 5년간 지속됩니다. 또한, 희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 적용기간이 종료되는 3개월 전부터 종료일 이내에 재등록을 위해 신청할 수 있습니다.

신청 가능 기간	5년 간 적용	재등록 조건
산정특례 적용기간 종료 3개월 전부터 종료일자 이내	희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 재등록 적용일로부터 5년간	동일 상병으로 등록하는 경우

이와 같은 산정특례 재등록 절차를 따라 희귀질환 및 중증난치질환 환자가 지속적으로 혜택을 받을 수 있도록 지원하고 있습니다.14.12.31일에 산정특례 적용기간이 종료되는 대상자는 14.10.1.일부터 **희귀난치성질환 산정특례 재등록** 신청이 가능합니다. **헬스케어 지원 대상자**은 신청할 수 있습니다. **각 질환별 특성에 따라** 신규 등록과 재등록 시 검사항목 및 검사기준이 다를 수 있습니다. 환자입니다. 산정특례 신청의 중요 사항은 다음과 같습니다:

1. 14.10.1.일부터 희귀난치성질환 산정특례 재등록 신청 가능
2. 헬스케어 지원 대상자에 한함
3. 질환별 특성에 따라 검사항목 및 검사기준 상이