삼성생명 실비보험 청구 방식 변화 안내
삼성생명은 고객님의 편리함을 위해 실비보험 청구 방식을 다음과 같이 변경하오니 참고하여 주시기 바랍니다.
기존 방식변경 후 방식
| 우편 발송 | 온라인 청구(삼성생명 홈페이지, 모바일 앱) 우편 발송 |
| 인쇄된 청구서 작성 | 온라인 청구서 작성 및 출력 인쇄된 청구서 작성 |
| 의사소견서 인쇄본 동봉 | 의사소견서 PDF 또는 이미지 파일 첨부 |
| 청구서 제출 기한: 접수일 기준 30일 이내 | 청구서 제출 기한: 치료 종료일 기준 180일 이내 |
변경 시점: 2023년 3월 1일부터
변경된 청구 방식의 장점:
- 온라인 청구로 편리하고 신속하게 청구 가능
- 청구서 작성 및 의사소견서 제출이 간소화
- 청구서 제출 기한이 연장되어 고객님의 부담 감소
변경에 따른 불편을 끼쳐드린 점 양해 부탁드립니다.
고객님께 보다 편리하고 효율적인 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하겠습니다. 감사합니다.
삼성생명 드림
삼성생명 실비보험 원본 서류 제출 주의 사항
원본 서류 제출 시 반드시 확인하셔야 할 사항입니다.
① 원본 서류가 있어야 함
- 본인 명의의 사본은 제출이 불가능합니다. 원본 서류 를 반드시 제출해 주시기 바랍니다.
② 전체 서류 제출
- 보험금 청구에 필요한 모든 서류를 제출하셔야 합니다. 부족한 서류가 있을 경우 보험금 지급이 지연될 수 있습니다.
③ 서류에 오류 없음
- 제출 서류에 오류가 없어야 합니다. 오류가 있을 경우 보험금 지급 처리가 지연될 수 있습니다.
④ 서류 보관
- 제출하신 원본 서류는 반환되지 않습니다. 필요하시면 사본을 미리 준비해 주시기 바랍니다.
⑤ 제출 기한 준수
- 보험사별로 원본 서류 제출 기한이 다릅니다. 기한 내에 제출하지 않으면 보험금 지급이 지연될 수 있습니다.
서류 종류제출 기한
| 진료비 영수증 | 보험사별로 다름 |
| 병원 진료 기록 | 보험사별로 다름 |
| 진단서 | 보험사별로 다름 |
삼성생명 실비보험 청구 대리신청에 필요한 서류
삼성생명 실비보험 청구 대리신청 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.
- 실비보험 청구서
- 청구서 발행 의료기관 송장 (원본 또는 사본)
- 주민등록증 또는 신분증 사본 (본인 또는 피보험자)
- 대리인 신분증 사본
- 진료내역서 (선택 사항)
- 수술비 명세서 (수술 시 선택 사항)
서류는 정확하게 기입하고 rõ ràng한 서류에 작성하여 제출하시기 바랍니다. 서류 미비 시 처리 지연이 발생할 수 있습니다.
실비보험 청구 기한은 다음과 같습니다.
- 보험료 납입일로부터 3년 (의료행위일자 기준)
- 사망 시, 사망일로부터 1년
귀하의 모든 증거 서류는 신중하게 보관하시기 바랍니다. 청구 심사 또는 추가 서류 제출 요청 시 제출하셔야 할 수 있습니다.
궁금하신 사항이 있으시면 삼성생명 고객센터(1588-2777)로 연락 주시기 바랍니다.
삼성생명 실비보험 청구 가이드
1. 청구 대상
- 실비보험 가입자와 피보험자(피보호자)
- 보험기간 중 진료비, 약값, 진료비 관련 교통비
- 수술비, 입원비, 약값, 진료 관련 교통비
2. 청구 방법
- 온라인 청구: 삼성생명 홈페이지(www.samsunglife.com)에서 로그인 후 청구서류 제출
- 팩스 청구: 02-751-1113으로 청구서류 팩스 발송
- 우편 청구: (우) 04504 서울특별시 동작구 노량진동 203 삼성생명 약손팀
3. 청구서류
- 청구서
- 진료비 내역서(원본)
- 약값 영수증(원본)
- 진료 관련 교통비 영수증(원본)
- 수술비 청구 시 수술 동의서(원본)
- 입원비 청구 시 입원 증명서(원본)
4. 청구 기한
- 사고 발생일로부터 1년 이내
- 그러나 특별한 사유로 인해 청구가 지연된 경우, 청구서에 사유를 명시하여 신청하면 청구 기한이 연장될 수 있음
5. 청구 처리 절차
- 청구서류 접수
- 청구서류 검토 및 확인
- 청구금액 지급
6. 주의 사항
- 허위 또는 과장된 청구는 보험금 지급이 거절될 수 있음
- 청구서류는 원본으로 제출해야 하며, 사본은 허용되지 않음
- 청구금액은 실제 지출 금액을 기준으로 지급됨
삼성생명 실비보험 청구 편리 앱
청구 편리, 시간 절약!
삼성생명 실비보험 청구 편리 앱이 출시되었습니다! 이제부터 전통적인 서류 제출 방식에서 벗어나 언제 어디서나 손쉽게 실비보험 청구를 할 수 있습니다.
앱 특징:
- 편리한 스마트폰 청구: 24시간 언제 어디서나 청구 가능
- 간단한 셀프 청구: 수 분 안에 간편하게 청구 완료
- 신속한 심사 처리: 최대 1일 이내 신속하게 심사 처리
- 실시간 청구 현황 확인: 청구 진행 상황을 실시간으로 확인 가능
- 문의 및 제품 안내 제공: 궁금증 해결 및 제품 안내를 지원
실비보험 청구를 쉽고 편리하게 원하시나요? 지금 바로 삼성생명 실비보험 청구 편리 앱을 다운로드하세요!
삼성생명 실비보험 청구 가이드
청구 방법
삼성생명 실비보험을 청구하려면 다음 단계를 따르면 됩니다.
- 필요 서류 준비: 진료비 청구서, 진료 내역서, 입원 및 수술 증명서 등
- 청구 방법 선택: 온라인 청구, 팩스 청구, 우편 청구 중에서 선택
- 청구서 작성: 청구서 양식을 작성하고 필요한 서류를 첨부
- 청구서 제출: 선택한 청구 방법에 따라 청구서를 제출
청구 심사
청구서가 제출되면 삼성생명에서 심사를 진행합니다. 심사 기간은 제출 방법에 따라 다릅니다. 심사 결과가 나오면 심사 통보서가 발송됩니다.
지급
심사가 승인되면 보험금이 지급됩니다. 지급 방법은 청구서에 명시된 은행 계좌로 입금하거나, 우표환자로 발송하는 방식 중에서 선택할 수 있습니다.
문의 및 도움말
삼성생명 실비보험 청구에 대해 궁금한 점이 있거나 도움이 필요하면 삼성생명 고객센터(1588-3333)로 문의하세요. 친절한 상담원이 답변해 드립니다.
